Dureri de spate — ce să fac?

În fiecare zi una–două pacientului este obligatorie. Indiferent de vârstă și sex, tipul de activitate și de a construi. Ce este durerea? Este o reacție de protecție a organismului, foarte necesar, pentru că dacă nu există nici o durere, nu putem afla că în organism există o încălcare, că sănătatea dumneavoastră că ceva este în pericol.

Mecanismul de dezvoltare a durerii în organism similar pe toate reflexe – de la receptorii de durere impuls pentru a merge mai întâi în măduva spinării, apoi prelucrate și transmise la creier. În acest mod sunt implicate toate departamentele sistemului nervos și chiar în creier o mulțime de centre de durere de la diferite niveluri. Acest lucru sugerează faptul că percepția durerii este foarte important pentru organism.

Dar se întâmplă și astfel că prejudiciul nu există, iar de durere nu există. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când procesele tumorale sau atunci când există o încălcare receptori de durere. Atunci când, din cauza constant de iritare a receptorilor si fibrelor nervoase, aceste fibre și centrele din creier enerva, apar dureri cronice. Le vindeca mult mai greu, pentru că aici uimiți nu numai de organele și țesuturile, în cazul în care se află receptori, dar ei transmit durerea celulele sistemului nervos — neuroni.

Dureri de spate pot fi cauzate de o varietate de cauze. Aici vom împărți lor de localizare (care este locul) durere în diferite departamente spate și să discute ce se poate îmbolnăvi de la diferite niveluri, și care afectează întreaga coloană vertebrală. Nu ne raportăm la bolile rare: descrie cele mai comune cauze de dureri de spate, întâlnite în practică.

1. Durere în regiunile superioare ale spatelui

• Mai întâi de toate, trebuie să excludă cele mai periculoase de stare – de boli de inima. Prin urmare, în caz de dureri în regiunile superioare ale spatelui, în zona de lame, mai ales în stânga, se administrează ECG (electrocardiografie), pentru a exclude un sindrom coronarian acut, infarct miocardic, dacă o persoană în vârstă. Miocardita și alte boli inflamatorii ale inimii, în cazul în care vârsta tânără.
• Dacă ecg fără patologie, gândim dorsalgia, în această parte a spatelui în mod corect se numește torakalgiya (de la cuvântul latin toracele – toracele) adică încălcarea sine a coloanei vertebrale sau musculare, asociate cu coloana vertebrala. Torakalgiya poate fi cauzată de osteocondrozei coloanei vertebrale în caz de deteriorare toracica. Este cea mai frecventă cauză. Intensificarea durerii se întâmplă atunci când de conducere, mai ales atunci când cotitură. Dacă te uiți la un astfel de spate, se vede cum sunt tensionate muschii din jurul bolnavului locuri. Legat de aceste dureri cu un fel de un anumit eveniment – a ridicat gradul de severitate, se calmeze, nervos, a fost o sarcină mare pe spate. De multe ori este însoțită de dureri în zona sternului, dureri, în creștere pe timp de noapte în poziția culcat pe spate. În cazul în care dureri proaspete — sunt numiți de injecții de analgezice, vitamine b, relaxante musculare, totul trece, în termen de 3 zile, rar săptămâni. Dacă nu există leziuni la nivelul coloanei vertebrale – hernie de disc, leziuni de rădăcini nervoase care pleacă de la nivelul coloanei vertebrale – tratamentul de lungă durată. Aici trebuie de făcut o radiografie și astfel de pacienți sunt neurologi. Pentru că se formează durerea cronica, cu care mai dificil de gestionat. În această etapă se conectează mai puternice medicamente.
• Nu se poate exclude patologia umăr – de artrita sau de accidentare. Se întâmplă că durerea dau în spate.
• Dintre organele interne la nivelul partea de sus a spatelui sunt ușoare. Sore începe să se rotească atunci când inflamația trece la pleura – o coajă de ușoare, bogate în durerea receptori. Dureri puternice, sunt amplificate atunci când respirație, pentru a reduce durerea, oamenii se află pe partea bolnavă. Dacă există o temperatură și dureri în piept – medic neapărat suspectează nereguli în plămâni. Facem o radiografie, pe care, cel mai adesea, bine de tot se vede. Tratamentul este întotdeauna în staționar. Inflamației pleurale – pleurită — se întâmplă din diferite motive. Cauza poate fi bacterii, virusuri, tb Mycobacterium și alte infecții.
• Pneumotorax spontan — intrarea aerului în pleura. De multe ori, se întâmplă în stanichnyj tineri cu ereditară defect de țesut conjunctiv (displazie a țesutului conjunctiv sau JSP). Se întâmplă cu o tuse puternica, în timpul SARS, o profundă inspirație, daune materiale.

2. Durere în medii departamentele de spate, în zona lombară, și de mai sus

• Osteochondrosis a coloanei vertebrale la nivelul lombare se manifestă ca lumbalgia – este o durere fără iradierea în picior, iar lumbalgia – atunci când durerea se extinde de la suprafața exterioară a coapsei. Acest lucru se întâmplă atunci când bruiaj de rădăcini ale nervilor. Astfel, medicul verifică, așa-numitele "radicular simptome sau simptome de tensiune. Pacientul se culcă pe spate și ridică unul și al doilea picior. Când bruiaj nervoase din cauza durerii de picior se poate ridica numai sub un unghi mic.



• Aproximativ la acest nivel sunt situate la rinichi. Aici, medicul verifică simptom Pasternatskogo, adică ușor a bătut-o spate în presupusa zonă de rinichi, și dacă apare durere, înseamnă că rinichii sunt bolnavi. Cel mai adesea este un semn de inflamație acută a rinichilor sau a litiazei renale. Prin urmare, în algoritmul de sondaj dureri în zona lombară a spatelui sigur de a include analiza generală a urinei. Inflamație a rinichilor, pielonefrita acută sau exacerbarea cronice, este temperatura ridicată, dureri de spate mai mici pot fi la cea mai mică atingere. În general, analiza de urină este majorată de numărul de leucocite – inflamatorii modificări.
• Pietrele sunt nu numai în rinichi, dar și în vezica biliară. De foarte multe ori confundat dureri de patologie a coloanei vertebrale și dureri de inflamație a vezicii biliare. Vezica biliară este situată în dreapta, sub marginea, și dureri de dau în dreapta jumătate din spate. Dar acest organ atât de insidios că durerea de colecistită pot da în umărul drept, în partea inferioară a spatelui și chiar și în picior. Piatra poate "sta" nu numai în vezica biliară, dar și biliar. Poate o piatră să nu fie, ci să fie inflamație a vezicii biliare și conductele, cauzate, de exemplu, Giardia, opisthorchis și alți paraziți. De obicei, inflamația vezicii biliare, se identifică prin palpare abdominală și determinarea speciale reflexe simptome de inflamație a vezicii biliare. Dacă au fost identificate semne de colecistită, pacientului trimit face ECOGRAFIE abdominală și întotdeauna să meargă un gastroenterolog. Dacă litiaza biliară este o boală în faza acută – este tratamentul chirurgical. Insidios, boala de faptul că nu poate fi de temperatură, de amărăciune în gură, scaune lichide, ci doar de durere. Acest lucru se întâmplă atunci când prelungit timp de când s-a format deja durerea cronica.
• Inflamație a pancreasului – pancreatita. Durerea de multe ori dă în spate, doar partea stângă. Acest lucru se întâmplă atunci când inflamația cuprinde coada pancreasului. În cazul în care inflamația în zona capului, durerea dau în partea inferioară a spatelui dreapta și mijloc. Aici totul este clar, pancreatită acută, pur și simplu nu poate circula fără dispeptic fenomene. Aici, în afară de dureri severe, cel mai frecvent este "pumnal" dureri de stomac, poate fi greață, vărsături. Și, desigur, astfel de dureri sunt asociate întotdeauna cu încălcarea dieta, este primirea multă alcool în combinație cu alimente grase. Acute procese – locuri de munca pentru chirurgi. Deoarece pancreasul poate porni digestia însăși, este numit de necroză grăsoasă și necesită de urgență o intervenție. În cazul în care procesul cronică – este o observație gastroenetrology. Și dieta, cu excepția gras.
• Herpes Zoster – herpes zoster. Apare în zona din spate, de multe ori lombara. Mai întâi apar dureri, apoi herpetice cutanate în formă de mici bule. Este cauzată de un tip de infecție herpes. Tratează, de obicei, un terapeut și un neurolog. Durerile pot fi foarte puternice, arderea. Acest virus se raspandeste prin nervului. Uneori, la început dureri de până la erupții cutanate trece săptămâna și diagnosticul este dificil să se stabilească.

3. Durere în partea de jos a spatelui

• Cel mai frecvent motiv — de manifestare a bolilor degenerative de disc a coloanei vertebrale. Încălcarea sau modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale la nivel de sacrale articulațiilor, durerea dă în coccis sau în sus prin coloana vertebrală stâlp.
• Ginecologice cauzele pot da dureri de spate (totul depinde de anatomice regulament) — boli inflamatorii ale organelor genitale.
• Urolitiaza, în cazul în care piatra trece pe ureter, adesea laterale regiunile inferioare ale abdomenului, dar poate fi și din partea inferioara a spatelui.
• Patologia șoldului (ca în cazul nostru, care este la început de articol), artrita, osteoartrita sau chiar o fractură de șold pot da dureri de spate.
• Boli ale rectului – hemoroizi, tumori benigne sau maligne (în cazul tumorilor maligne, acestea dau durere nu numai în sine, dar poate fi o durere și de metastaze la nivelul coloanei vertebrale, ficat, plămâni).
• În cele din urmă, boli de prostata — poate fi benigne displazia de prostata, poate fi cancer de prostată. Aceste boli se dezvolta la varsta adulta, de aceea de multe ori apar, de lungă durată, chiar și fără simptome vizibile, dar la slăbirea organismului pot da metastaze la coloana vertebrală lombară a coloanei vertebrale, în plămâni, în ganglionii limfatici locale.

4. Unele boli afectează întreaga coloană vertebrală sau departamente

• Osteochondrosis – cel mai des intalnita este modificarile degenerative a coloanei vertebrale, care afectează toate părțile coloanei vertebrale. Există polysegmental dureri de spate. Manifestarea sa dau simptomatica în toate regiunile coloanei vertebrale, de aceea pentru un diagnostic pot fi probleme deosebite, de foarte multe ori acest lucru se întâmplă din cauza osteoporozei.
• Osteoporoza – reducerea conținutului de calciu în oase, se manifestă mai mult cu vârsta. La bărbați și femei se întâmplă din diferite motive, dar curge la fel. La femei dupa menopauza precoce este asociat cu un nivel scăzut de estrogen, care în fertila vârsta reglementează schimbul de calciu, la bărbați mai des din cauza leziuni ale tractului gastro-intestinal și de încălcare a absorbției calciului. Când osteoporoza, oasele se fac fragile, subțiri. Acest lucru este valabil și coloanei vertebrale. Apar microfracturi la cea mai mică daune materiale, când de departe cele mai avansate stadii.
• Mielom boala – se referă la un grup de leucemii sau tumori de sânge, atunci când tumora se dezvoltă la nivelul măduvei osoase. Crește numărul de celule de sânge, din care cresc leucocitele, presiunea această masă provoacă dureri în oase. În această boală afectează oasele plate, cel mai adesea, sternului, dar poate fi o durere și la nivelul coloanei vertebrale. Acum a crescut numărul de cazuri de acest leucemie. De diagnosticat prin prezența de proteine în urină Ben Jones, modificat de proteine, care produc celulele tumorale.
• Spondilita Anchilozantă și alte boli autoimune — când inflamație a vertebrelor sunt autoimună natura, adică atunci când organismul produce anticorpi împotriva propriilor celule. Acum se atestă o creștere a bolilor autoimune.
• Boli infecțioase ale coloanei vertebrale – tuberculoza (se poate combina cu HIV), sifilis, osteomielită apar foarte rar, dar medicul trebuie să le ia în considerare și ei să știe. Tuberculoza osteomielită este dificil de diagnosticat, cel mai adesea, diagnosticul definitiv și nu se expune, dar tratamentul trebuie să fie efectuate în mod serios. Tuberculoza – boala insidios, în orice slăbirea imunității, el poate pătrunde în organism și de a manifesta simptome neașteptate. În ultimul an am văzut doi astfel de pacienți.

5. Persistente dureri de spate pot indica boli grave

Atunci când următoarele simptome, medicul suspectează Oncologie și transmite în profunzime sondaj:

• dureri de spate de rău trec în tratamentul analgezice,
• scăderea masei corporale,
• subfebrilă (37-37,5 grade, care o lungă perioadă de timp nu trece),
• anemie, scăderea hemoglobinei, pe plan extern, acest lucru arata ca o paloare sau îngălbenire pielii o nuanță albăstruie a buzelor, "cercurile" de sub ochi,
• creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor (VSH) în general, analiza de sânge,
• tendința la hemoragii.

Algoritmul de sondaj cu dureri de spate

1. Mai întâi de toate, trebuie să treacă prin teste de rutină – analiză generală de sînge, analiză generală de urină. Acest lucru ne va da o idee despre starea organismului, procesele inflamatorii în ea, starea sistemului urinar. Dacă vom vedea o schimbare în analiza de urină, atunci imediat bănuim că durerile sunt cauzate anume de boli de rinichi.

2. Biokhimicheski analiza de sange, se iau în considerare teste hepatice (ALT, AST, bilirubina, FA), PSA (C-reactive protein), factorul reumatoid — indicatori de activitate de inflamație, cantitatea de proteine, raportul dintre diferite tipuri de proteine în sânge – albumine și globulinele și alți indicatori, în cazul în care medicul suspectează un fel de boală.

3. Markeri tumorali – în caz de suspiciune de tumora proces.

4. Teste de boli infecțioase, HIV, hepatitele virale b, tubercules, sifilis.

5. Radiografia coloanei vertebrale – arată modificări în spinarii stradal, prezența hernie vertebrale, metastaze de tumori inflamatorii fenomene.

6. CT a coloanei vertebrale și a organelor interne – este foarte important examen, pe ea mai bine și mai mult decât pe radiografie sunt vizibile modificări în țesuturi.

7. RMN – mai scump și informativ metodă se aplică pentru a rafina rezultatele de la tomografie computerizată. Puteți efectua potrivită sondaj, care surprind organele interne și însuși coloanei vertebrale. Acest examen permite cu exactitate, cauzele de deteriorare a organelor interne.

8. Dacă medicul se gândește la un anumit rare boala, atunci numește speciale de sondaj (de la boli autoimune rare de infecție, mai în profunzime de cercetare pentru a determina starea organismului).

Tratament dureri de spate, desigur, se stabilește în funcție de cauza. Dar începem să ne întotdeauna cu anestezice – medicamente antiinflamatoare, medicamente sau antispastice.

În ciuda varietate de cauze de dureri de spate, sistemul nostru medical este destul de dezvoltat, pentru a stabili un diagnostic precis și de a începe tratamentul. Cel mai important lucru – nu pentru a rula boala și se consultă medicul dacă durerea persistă timp de trei zile, să nu mai vorbim de lungă durată intense dureri.

Fiți sănătoși!